开展专项调研　推动医疗项目建设 -九游会j9官方登录

      医疗卫生事业建设关系到千家万户的幸福健康，是人民群众高度关注的重大民生问题。2012年，我们抓住群众反映比较强烈的看病难问题，支持市政府出台《关于全面推进医疗卫生资源建设的若干意见》，实施“医疗卫生事业三年行动计划暨2013年医疗卫生事业建设年”活动。今年是医疗卫生事业三年行动计划的第一年，常委会组织开展了“医疗卫生事业建设年”活动专项调研，召开专题汇报会，听取市卫生局、财政局等7个部门的工作汇报，召开部分医务界人大代表和医护人员座谈会，实地察看市级医疗卫生十大重点项目、部分县（市区）医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院示范建设情况。听取审议政府专项报告，促进“医疗卫生事业建设年”各项目标任务的落实。
　　一、建设年活动的主要成效
　　今年来，市委、市政府高度重视医疗卫生事业建设，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的指导思想，按照“一年扩充资源，三年改善环境”的要求，认真落实“漳州市医疗卫生事业三年行动计划暨2013年建设年活动”的各项目标任务，在加快中心城区医疗设施建设、推进乡镇（社区）医疗机构示范建设、加快推进基本医疗保障制度建设、稳步推进基层落实国家基本药物制度、加快推进公立医院改革试点、营造人才兴医发展环境、强化医疗服务管理、支持社会资本举办各类医疗机构等方面，采取了积极的措施，做了大量工作，取得了明显成效。从调研情况看，建设年活动进展顺利，开局良好。目前，总投资28.36亿元的十大市级重点项目、90个县级项目建设正在加快推进，市医院外科大楼主体封顶，市中医院病房大楼投入使用，市妇幼保健院、市儿童医院完成外装修落架。全市已有28个项目投入使用，新增床位2000张，增幅居全省前列。开辟人才引进绿色通道，全市新招聘卫技人员数1375人，超额完成市政府下达的指标。社会力量办医取得进展，全市已建“民字号”医院46家，床位2527张，占全市总床位17.48%。今年全市新农合参合人数383.38万人,参合率99.99%，居全省第一位。医改稳步推进，全市127家基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度和药品零差率销售改革，建立了153个全科医生服务团队、439个乡村医生服务团队，常年上门为辖区居民提供常见病和基本公共卫生服务，市、县、乡、村四级医疗服务网络更加健全，15分钟健康服务圈基本形成，城乡医疗环境明显改善，群众看病难得到初步缓解，医疗卫生建设年活动取得阶段性成果。
　　二、存在的主要问题
　　从总体上来看，我市的医疗卫生工作与中央“保基本、强基层、建机制”的要求相比，与人民群众日益增长的享有优质医疗卫生资源的期望相比，还有一定的差距。
　　医疗卫生资源总量明显不足。截至2013年上半年全市千人均床位数达到3.19张，执业（助理）医师数达到1.22人，虽比2010年增幅47%，但离“十二五”规划指标差距较大（我市千人均床位数要达到4.08张，执业（助理）医师数达到1.86人），床位建设和人才引进压力仍很大。由于财力、基础条件等方面的差异，各县（市、区）医疗资源建设进度不一，进展不平衡。精神病专科医疗机构短缺问题突出，全市现有精神病专科医院6家（含民营医院3家），总床位770张，每万人口1.51张，与2015年全省每万人精神病专科床位数应达到2.82张的标准尚缺670张。疾病预防控制体系建设滞后，部分县（市、区）疾控中心人均建筑面积低于60�，实验室面积不符合规范要求，全市12家疾控中心的a类仪器设备配备均不完整，项目检测能力均未达到85%的要求。同时，由于资源的配置不均衡，我市的优质医疗资源主要集中在中心城区的市属医院，因此就医过于集中大医院的问题仍然十分突出。
　　基层医疗卫生人才仍然紧缺。虽然今年出台了不少优惠政策和灵活措施，排除了基层医疗卫生九游会j9官方登录的人才招聘引进的一些障碍，财政也增加了基层医疗卫生人才的生活补助，但招聘引进难的状况仍未改变。如，龙海市拟引进25人，实际到位仅2人；拟招聘216人，实际招聘118人，到位率仅为54.6%。基层卫技人才层次偏低，由于医疗卫生人才的培养需要一定的时间，现有基层卫生人才中低学历、低职称和无职称比率仍较高，中高级职称卫技人才严重不足。据了解，龙海市医疗机构中高级以上职称52人，仅占卫技人员总量的7.96%。全市基层医疗卫生机构中，妇产科、儿科、检验、影像、预防医学等方面的人才更为紧缺。
　　医院服务管理工作有待改进。医院之间医疗检验结果互认不顺畅。目前，部分医院对于来自其他医院的医疗检查结果仍然采取不认可的做法，患者必须重新化验或拍片，从而增加看病就医的成本。导诊服务还不够完善。有的医院导诊设置不够规范，标识不醒目，门诊大厅区域划分不够科学，特别是就诊高峰期，往往人山人海，加上导诊服务人员缺乏耐心的引导，不能为患者提供及时的导诊服务，致使病人长时间排队候诊缴费苦不堪言。车场管理秩序比较混乱。部分医院存在车场设置不够科学规范，车辆乱停乱放，人车混杂，急诊专用车道时常被占用阻塞，影响了医院正常工作秩序。
　　三、几点建议
　　加强领导，落实责任，全力推进医疗卫生项目建设。各级政府和相关职能部门要加强领导协调推进，全面落实“保基本、强基层、建机制”的总体要求，按照“漳州市医疗卫生事业三年行动计划暨2013年建设年活动”既定的目标任务，以项目为抓手，把医疗卫生项目建设列入重要议事日程，建立长效的项目决策监管机制，落实工作责任，强化部门配合，及时协调解决医疗卫生项目建设中存在的困难和问题，集中精力推动医疗卫生项目加快建设，确保项目如期竣工投入使用。同时，要着力加强突发性公共卫生应急体系建设，抓紧做好公共卫生服务项目和各县（市、区）疾控中心建设，切实增强应急处置救治的快速反应能力。
　　加大投入，完善机制，巩固完善基层医改成果。明确界定公立医疗卫生服务机构的公益性性质，要全面落实政府在公立医院的基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等六个方面的投入政策，继续完善基层医疗卫生机构补偿机制、收入分配等方面改革，稳步推进公立医院改革。要加大对基层医疗卫生机构的投入，在支持市、县（市、区）两级医疗卫生服务机构减轻债务负担和强化医疗功能的同时，着力改善基层医疗卫生服务机构的设施设备、就医环境和医务人员的生活待遇等问题，进一步改善基层的条件，加强基层医疗卫生机构的信息化建设，加强基层医疗卫生机构的人才队伍建设，尤其是全科医生为主的人才队伍建设，提升基层医疗卫生机构的服务能力，使基层医疗卫生机构能够逐步的、真正的成为老百姓看病就医的首选。同时，要加大对村医的扶持力度，切实稳定和优化乡村医生队伍。
　　简化手续，广开渠道，积极拓宽人才引进通道。继续用足用活政府对卫生技术九游会j9官方登录的人才招聘、引进的优惠政策，及早制定招聘计划。对急需紧缺的医疗卫生人才，继续采取简捷有效的方式进行招聘。开通我市医疗卫生单位与省内外有关高校的直通车，积极搭建平台，促进医疗卫生人才供需双方的紧密联系。在安排我市“三支一扶”（支医、支农、支教、扶贫）招募计划时，适当增加支医指标，进一步拓宽我市医疗卫生人才的招引渠道。同时，加大对县（市、区）九游会j9官方登录的人才招聘工作的督导，重点抓早抓实，促进人才队伍增量提质。
　　多元办医，落实政策，扶持社会资本举办医疗机构。要积极构建社会资本多元兴医的医疗卫生服务格局，鼓励社会办医，在卫生规划中要给社会办医留有合理发展空间。特别要注意优先支持举办非营利性医疗机构，建立以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充的社会资本办医体系。贯彻执行市政府《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的工作措施》，完善税收等优惠政策，优化执业环境，支持民营医院加快发展，对社会资本举办的医疗机构在医保定点、人才引进、职称评定、科研立项和政府购买服务等方面与公立医疗机构享有同等待遇，推动完善医师多点执业政策，提升非公立医疗机构的医疗服务水平。到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。
　　优化服务，转变作风，提升我市医疗卫生服务水平。要以提供优质服务为抓手，通过开展扩大优质护理服务范围、设立服务中心、入出院“一站式”服务、推行预约门诊、检查互认等惠民便民措施，为患者提供更便捷高效的综合服务。各级卫生行政部门要进一步强化监督评议，建立涵盖诊疗行为、医疗服务、满意度等内容的医疗机构监督管理体系，重点突出医疗费用、医疗行为、医疗服务的监管，对公立医疗机构开展考核评议和满意度评价，不断提高医院管理和服务水平，更好地满足群众医疗服务需求。要强化医德医风建设，注重教育管理，加强医务人员的岗位廉洁风险教育，从根本上筑牢思想防线，树立崇尚医德、廉洁行医行业新风，营造风清气正和谐氛围。